文／邱致皓 審稿／詹益聖
在膝關節的動作中，以前後穩定與旋轉穩定度最為重要。以往的前十字韌帶重建是利用單股韌帶，剛開始的穩定度可以接受，但是到了1年左右，往往會出現鬆脫的情形，造成手術結果不盡如意。
近10年來，在許多美、日專家的研究下發現，前十字韌帶主分成兩大束：前內束與後外束，分別掌管不同角度的前後穩定與旋轉穩定。可以數個不到1公分的迷你傷口，取自體腿後肌的肌腱重建前十字韌帶。取下的腿後肌肌腱兩兩對摺後，其強度是目前已知自體韌帶中強度最大的，同時可以避免異體韌帶感染與排斥的風險，或人工韌帶無法耐久的缺點。
利用關節鏡輔助，在經驗豐富的醫師手術下，可精確將雙股韌帶分別重建在前內束與後外束正確的解剖位置，再用生物骨釘或金屬骨釘加強固定。如此一來可提供強力且持久的穩定。只要病人積極復健，一般在術後9到12個月可重返球場，重拾揮桿與上籃的樂趣，也能在跆拳道場上為國爭光。
若合併前十字韌帶斷裂與半月板受損，膝關節不但會不穩定，且疼痛時，無法伸直腳，此時可利用關節鏡手術同時一次處理。
利用特殊設計的器械與材料，不必多開傷口，在醫師精確的定位與豐富的經驗下，可在關節內修補破裂的半月板，同時降低神經與血管受損的機率。重建後的前十字韌帶與修補後的半月板同時生長，恢復期與復健運動跟單純十字韌帶重建相同。在術後9到12個月，可回到原來的運動水準。（作者為林口長庚醫院運動醫學骨科醫師；審稿者為主任）