文／林鴻慶
前法務部長陳定南、知名歌手鳳飛飛都不是老菸槍，但他們卻是罹患肺癌病逝，顯示肺癌不是只有抽菸的人才會得到。
根據國家衛生研究院的研究指出，至少有8成女性與3成男性的肺癌患者是完全沒有抽菸的病史，因此每個人都要注意自己的身體狀況。
◎肺癌其實有很多的危險因子，包括：
●菸品：不論本身是抽菸、吸二手菸或是三手菸（即菸掉落到衣物上或環境中，再由其他人吸入），都是肺癌的危險群，尤其是鱗狀上皮細胞癌和小細胞肺癌，與抽菸的關聯性更高。
●有肺癌家族史：可能與患者家族的基因修補及異常突變有關。根據研究顯示，若父母或兄弟姊妹等直系血親中有一人罹患肺癌，其他成員罹患肺癌的機率比一般人高出2倍；若三等親內有超過2人罹患肺癌，其機率比一般人高出14倍。
●長期環境的暴露：例如因工作的關係，須長期暴露於砷、石棉、鉻、鎳、焦油、煤灰，或接觸到某些放射性物質如鐳、氡等，或空氣污染，也會提高肺癌發生的機率；另外，有些研究也認為廚房油煙可能與肺癌有關。
●肺部有慢性病變：例如肺結核、間質性肺病等。
所以當有以上的危險因子時，建議每隔一段時間追蹤胸部X光片，甚至是要考慮低劑量的胸部電腦斷層檢查。
另外，臨床症狀與危險因子都很重要，因為肺癌的初期症狀沒有專一性，很多一般的症狀都有可能發生，例如：長期咳嗽、氣喘或喘鳴、咳血、體重減輕、全身無力、胃口不好、胸悶或胸口痛、呼吸急促、 嗓音沙啞甚至是沒有症狀，而且9成肺癌的患者其實就醫時就有症狀，因此，有身體不適要及早就醫。早期發現、早期治療，是對付肺癌的不二法門。
（作者為彰化縣員林鎮員榮醫院胸腔內科主任）