記者魏怡嘉/台北報導
三總研究發現,27%國人的下顎第一大臼齒後方靠近舌頭處會多一根牙根,稱為「遠心舌側牙根」,這個牙根會使得嚴重牙周病患的牙周問題更加惡化,主要因為這個牙根的分叉角度較大,會使得口腔髒東西容易跑進去,不易做好牙齒清潔。
27%國人有遠心舌側牙根
由於遠心舌側牙根的根管通常都很彎,更增加根管治療的困難。近年來三總牙科治療團隊研發出新治療方法,這類病患可經由手術切除遠心舌側牙根,保留住自己原來的牙齒,不用再像過去只能拔掉牙齒做假牙。
三總牙科主治醫師黃仁勇表示,東方人的牙齒跟西方白種人並不同,27%東方人的下顎第一大臼齒會多一根遠心舌側牙根,白種人只有1%到3%。
研究發現,有嚴重牙周病的患者多有遠心舌側牙根,這個牙根的存在,或許並不是病患得到牙周病的主要原因,但至少是惡化的「幫凶」。
黃仁勇指出,進一步的研究發現,有了這個牙根的人,其下顎第一大臼齒的近心牙根(大臼齒靠近前方的牙根)出現2根牙根的機會變高,且牙根的牙幹會變長,分叉角度也較大,過去有遠心舌側牙根病患,其下顎第一大臼齒的治療失敗率往往較高,這個研究發現將有助於下顎第一大臼齒的治療。
黃仁勇表示,過去有遠心舌側牙根病患,下顎第一大臼齒治療失敗後,往往只能拔掉做假牙或植牙,但做假牙要磨旁邊2顆真牙,植牙則要磨骨頭。
新療法可切除 不必再拔牙
面對這類病患的治療,三總跨牙周病科、根管治療科及齒顎矯正科組成醫療團隊,發展出一套新治療策略,在根管顯微手術的輔助之下,切除遠心舌側牙根,成功為病患保留住原來的牙齒。
目前已有10多位病患完成這個手術,在醫療團隊要求術後一定要做好清潔牙齒工作的前提下,病患的術後狀況不錯。