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腹痛誤認腸胃病 確診紅斑性狼瘡

2011/11/30 06:00

▲13歲的女孩罹患紅斑性狼瘡,家人一度以為臉上長的是青春痘。(記者吳俊鋒攝)

記者吳俊鋒/台南報導

兩名青少女長期腹部疼痛,家人以為是腸胃炎,多次求助一般診所治療未果,到大醫院深入檢查後,才發現原來罹患了紅斑性狼瘡,若再延誤恐危及性命,投藥後目前病情已獲控制。

台南奇美醫學中心小兒科主治醫師李一賢指出,紅斑性狼瘡是一種因免疫系統失調,造成血管與結締組織炎症的自體免疫疾病。臨床表徵多變,早期症狀並不明顯,容易導致診斷困難,但發病後可嚴重到侵犯多重器官系統,病程轉變反覆、迅速。

李一賢說,紅斑性狼瘡較常見症狀為關節痛、臉部紅斑、頭髮脫落,及腎病變、肺肋膜炎等,85%以上是女病患,年齡集中於18到40歲之間,由免疫、遺傳、環境與內分泌等多種因素造成。

一名13歲的少女近一個月腹部疼痛不止,由於有發燒症狀,家人誤以為是感冒造成的腸胃炎,多次到診所求治,未見改善,緊急求助奇美醫學中心。

因少女吞嚥也會不舒服,奇美醫院為她進行胃鏡檢查,發現有嚴重的食道潰瘍,且因反覆發燒,以及臉部的鼻樑兩側長出紅色皮疹,進一步抽血、驗尿後,確認罹患紅斑性狼瘡。

李一賢表示,這名少女長出紅斑時,家人還以為是青春痘,而紅斑性狼瘡患者很少出現食道潰瘍症狀,除了可能是侵犯器官所導致之外,也有可能是生病期間吃藥時開水喝太少,藥丸卡在食道引起潰瘍。

另一名17歲的女學生也是持續腹痛,但並未發燒,由於她有長期便秘,求助於腸胃科,還安排了X光、超音波、電腦斷層、消化道攝影等相關檢查,都找不出病因。

後來女學生回診,做第二次電腦斷層掃描檢查,與前一次的結果有變化。醫師深入檢查,確認是紅斑性狼瘡,病情延誤了兩個月,所幸投藥控制後已見改善。

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