文／黃梅
45歲的王先生10天前用腳推了幾下老婆養的貓，腳卻被貓爪抓破皮，但不嚴重，他沒放在心上，不料從此發燒不退，腋下淋巴又腫又痛，原以為是一般感冒發燒引起的淋巴結腫大，到附近診所看診吃藥，但看了幾回，症狀並未改善。
王先生害怕淋巴結腫大是惡性腫瘤轉移，再做淋巴穿刺檢查，也未驗出惡性腫瘤，最後到醫院抽血檢驗，才證實罹患了「貓抓熱」。
王先生就醫時表示，太太喜歡養寵物，之前在後院養了3隻路邊撿回的流浪貓，雖經過洗澡整理，但因為自己不喜歡貓，偶爾貓靠過來，他多次用腳推拒，這次竟被貓抓傷感染，想不到對貓不友善的代價這麼大。
王先生確診為貓抓熱後，經抗生素治療，發燒很快退去，腋下淋巴結腫痛也終於慢慢消退。
貓抓熱是貓傳染給人的疾病，通常為自癒性的細菌性疾病，細菌為韓瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）多數可自行痊癒，但少數人免疫力低下或有傷口遭感染時，即可能發病。患者常因先前遭受貓抓、舔或咬傷，於抓傷處出現紅色丘疹，通常在感染兩週內，侵犯淋巴結節，患者可能出現淋巴結腫痛及發燒。
除此之外，也有病患出現耳前淋巴結腫大，甚至更嚴重症狀，例如：細菌入侵腦部產生病變及眼神經炎、紫斑狀肝及血管瘤等。
預防貓抓熱應減少野貓及貓蚤接觸，避免讓寵物貓外出，並防止被貓抓或咬，若被抓咬，應迅速清創消毒，嚴重者即刻就醫，不可掉以輕心。
由於貓抓熱並不常見，因此有些醫師可能對此疾缺乏經驗，常延遲診斷；提醒民眾，若發燒不退、腋下淋巴結腫痛，有遭貓抓、舔或咬傷病史，應儘速到醫院找感染醫師看診，以免延誤使病情惡化。
（作者為彰濱秀傳紀念醫院感染科主任醫師）