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車禍撞傷胸痛 竟釀心肌梗塞

2011/10/20 06:00

記者孟慶慈/台南報導

車禍胸口撞傷,竟引起急性心肌梗塞!

一名48歲男性開車外出發生車禍,急診時除頭部輕傷,胸部也因撞到方向盤感覺劇痛,深呼吸有困難,經檢查是冠狀動脈血管損傷導致血管阻塞,所幸經心導管手術治療,及時挽回生命。

成大醫院急診外科醫師楊仁隆表示,撞傷引起的心肌梗塞很少見,患者有時會大意誤以為只是一般疼痛,延誤求診可能造成嚴重心肌梗塞猝死,撞擊後的胸痛若24小時內仍未改善,有可能是心血管受傷,如果曾在第一時間就診,3天後疼痛未緩解,也要儘快回診治療。

楊仁隆指出,外傷引起的急性心肌梗塞,原因在於血管內膜因撞擊而剝離,導致血栓,一開始的症狀包括噁心、冒冷汗,進而呼吸困難,之後全身無力、心悸、心律不整、休克,延誤就醫會導致心臟衰竭猝死。

治療要把握時效,冠狀動脈受傷引起的阻塞要做心導管手術,暢通血管,若受傷嚴重,需做冠狀動脈繞道手術。

楊仁隆表示,撞擊引起的心肌梗塞,與一般冠狀動脈硬化的心肌梗塞相似,不同的是遭撞擊的病人不需要有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因子,除車禍撞擊會導致心臟冠狀動脈內膜剝離,騎機車撞到機車車把、從較高處跌落撞到家具、運動時的肢體碰撞也都可能發生。

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