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顯微根管治療 移除牙根斷針

2011/09/29 06:00

▲牙齒根管細如髮絲,牙醫師在做根管治療的過程中,很容易將銼針斷在根管中,利用顯微根管治療取出斷針,不傷牙齒齒質。(照片/北榮提供)

記者魏怡嘉/台北報導

一名小學老師因為牙套鬆脫就醫發現,她的上顎大臼齒牙根有3根斷針,原來牙齒根管細如髮絲、彎且分叉,根管治療時的「銼針」易斷在根管中,經顯微根管治療取出長0.1到0.3公分不等的3根斷針。

台北榮總牙髓病科主治醫師陳益貞表示,一般來說,大臼齒有3個牙根,每個牙根有1到2個根管,狀如蜘蛛網,所以很容易斷針,但臨床上很少遇到同一顆大臼齒發現3根斷針,所幸斷針大多經過消毒,不會造成感染,即便不取出,也可以當成根管封填物。

根管治療斷針的機率為1%到6%,其中又以大臼齒斷針的機會最高。北榮牙髓病科主治醫師楊淑芬表示,根管治療造成器械斷裂以根管銼針最為常見,少數為蓋氏鑿鑽及螺漩渦針等。一般牙醫師常用的銼針長度為2.1公分、2.5公分及3.1公分,所以銼針進入病患的根管再拿出,如果少個0.2公分,有時候連牙醫師都不易察覺,加上病患不會因而感到不適,常會事隔多年都沒有發現。

楊淑芬指出,傳統根管治療的成功率為8成,但仍有2成病患因為根管較彎又複雜而失敗,這時候就要做根尖周圍手術,如果用顯微技術輔助,其成功率可達8成,但如果沒有用顯微技術輔助,成功率只有6成。

顯微根管治療主要利用顯微鏡做精確的定位,再配合超音波器械的使用,治療時若發現有斷針,利用顯微技術可以順便取出斷針,又不傷牙齒齒質,但目前健保不給付,一顆牙需自費5400到9000元不等。

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