文／蘇河仰
塑化劑具有抗雄激素作用，尤其DEHP及DINP均有類荷爾蒙作用，長期使用於動物實驗及小型人體研究觀察發現，有可能引起生殖系統異常及生育能力問題，因此門診中，就有準媽媽擔心食物或塗抹的妊娠霜含有塑化劑，會影響胎兒。
由於產檢不易看出胎兒有無生殖系統異常，只能出生後觀察，但其實塑化劑DEHP可迅速排出體外，孕婦不用太擔心，只須儘量多喝白開水，避免接觸含塑化劑的可疑商品（包含飲料、食物及含有環境荷爾蒙的產品），喝現榨果汁，定期產檢，如有疑問，可詢問產檢醫師或是塑化劑諮詢門診就醫。
剛出生的男嬰正常陰莖長短應該是大於或等於2公分，若小於2公分，便是不太正常，檢查有無尿道下裂、隱睪症、生殖器與肛門距離是否有縮短等現象。
至於女童方面，如果家長發現孩子在8歲以前出現初經或第二性徵就可認定為性早熟，需接受完整的理學檢查，包括：身高、體重、血壓、乳房、腋毛、陰毛、體毛、外陰部、青春痘等，並接受基本的抽血檢查：濾泡刺激素、黃體刺激素、雌二醇、雄性素等數值。
若有必要則需進一步的檢驗檢查，包括一些腦下垂體刺激激素檢查；若女童的體重過重或父母膽固醇高於240 mg/dl者須加測膽固醇、三酸甘油酯及低密度脂蛋白；個子異常矮小者須加測生長激素、甲狀腺刺激素與染色體檢查。
男童若有不正常乳房發育等女性化現象、睪丸萎縮等情形時，須轉到兒童內分泌專科，進行性荷爾蒙抽血檢查。
若男生到了14歲，或超過14歲還未出現男性第二性徵，例如睪丸沒有變大、陰莖沒有變長、沒有出現陰毛等，也代表可能有問題，需接受進一步檢查。
（作者為三軍總醫院婦產部主治醫師）