文／許金川
Ｑ：我有Ｃ型肝炎，也有膽結石，三個月前，突然自己摸到右邊乳房有一小腫塊，切片檢查證實是惡性腫瘤，在外科醫師建議下，做了右邊乳房切除術。近兩個月來，我一直覺得右邊肋骨下面有不舒服的感覺，我很擔心是不是乳癌轉移到肝臟？或者是原來的膽結石在痛呢？請問我該怎麼辦才好？
Ａ：乳癌最容易轉移的器官，除了淋巴腺以外，就是肝臟。但肝臟沒有神經，通常長了腫瘤是不會有感覺的，不管是乳癌轉移或是肝臟自己長出來的腫瘤。
膽囊結石通常會很痛，常痛在上腹部胃的地方，很多人以為是胃痛，也有人會痛在右上腹，但通常不是隱隱作痛式，而是那種痛起來很痛的絞痛，如果合併膽囊發炎就會有壓痛，還會有發燒的現象。大腸長了東西，有時右上腹也會隱隱作痛。除此之外，可能的原因就是背部長骨刺，壓迫了神經，引起右上腹痛。
要區分以上幾種原因，可以先做腹部超音波檢查，其次再做大腸鏡檢查。如果都不能解釋疼痛原因，背部Ｘ光又發現有骨刺，那可能就是神經痛了。不管如何，你有Ｃ型肝炎及乳癌，前者容易長肝癌，後者容易轉移到肝臟，因此一定要定期做腹部超音波檢查，萬一肝臟長了腫瘤，才能及早發現、及早治療。
（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
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