文/陳玟玲
36歲的劉太太早上起床時,突然覺得一陣暈眩,耳內還不斷傳來一陣陣像海浪的聲音,只要一睜開眼,她就覺得天旋地轉,頻頻嘔吐,臉色蒼白;除了某一個姿勢會稍微改善不舒服症狀外,其他無論平躺、側臥、趴著等姿勢,都會令她非常不舒服。
劉太太的身材原本就屬瘦弱型,再加上一向臉色蒼白,先生以為太太罹患嚴重貧血,於是趕緊送她至醫院急診。經醫師檢查後發現,劉太太是因「耳石脫落」,造成嚴重暈眩,也就是耳石症。
內耳主管平衡的構造是前庭。前庭平衡系統是個非常巧妙的構造,是掌控一個人平衡感覺的樞紐;前庭感覺器官是由三根半規管(分別稱為上、下、水平半規管)、一個球囊及一個橢圓囊構成,球囊負責垂直運動感覺,橢圓囊掌管水平直線運動,三根半規管互相垂直,各有一處膨大的部位,稱為壺腹部,耳石就附著在裏面。
當耳石脫落移位時,會跑到半規管內,擾亂正常的平衡感、使人感覺天旋地轉,甚至噁心、嘔吐。
有患者會誤以為「耳石」就是「耳屎」,「耳屎」是外耳道的分泌物,而耳石則是內耳的一種結晶,且位處在很深的內耳,不易取出,也不需要刻意取出,因大多數脫落的耳石會在約兩週的時間溶解,因此醫師通常會給患者一些緩解症狀的藥物。
若患者的症狀較嚴重,例如:除暈眩外,還有噁心、嘔吐,有經驗的耳鼻喉科醫師會協助患者執行「耳石復位術」。
「耳石復位術」就是將耳石轉回它原本該在的位置。成功率約80%,可快速並有效改善暈眩症狀。但不是所有的暈眩都是耳石脫落引起的,所以還是應儘快就醫,接受醫師的檢查。
劉太太經醫師給予施行「耳石復位術」處置,及藥物治療後,症狀明顯改善許多。但醫師仍提醒她,「耳石脫落」會再復發的,因此平日活動時,速度盡量放慢一點,尤其起床或躺下時,要避免或減少劇烈運動,睡覺時,枕頭墊高也可以避免發作不適。
(作者為行政院衛生署台中醫院護理師)