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葡萄膜炎錯當紅眼症 嚴重恐失明

2011/04/22 06:00

記者陳璟民/台北報導

錯將葡萄膜炎,當成紅眼症,病情嚴重者,可能失明!台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正昨天強調,一旦眼睛有怕光、疼痛、視力模糊、流眼淚等不適症狀,宜到眼科就診,若確診為葡萄膜炎,應施以強效類固醇壓制發炎反應,並用散瞳劑輔助治療,以避免其他併發症。

林穎正表示,人的眼球內葡萄膜是富含血管及色素的組織,包括虹膜、睫狀體、脈絡膜等,如果發炎,除前述症狀,還容易被誤以為是結膜炎、乾眼症等,若延誤治療,眼睛組織被嚴重破壞,可能造成青光眼、白內障等併發症,甚至失明。

林穎正說,葡萄膜炎患者有1/4是急性前葡萄膜炎(虹膜炎),是免疫力下降的疾病之一,其中8成常併發關節炎、乾癬(牛皮癬)、皮膚疾病等,最廣為人知的就是僵直性脊椎炎而行動不便,也可能併發肺部纖維化、主動脈炎等。

林穎正指出,葡萄膜炎患者有50%至60%呈HLA-B27(人類白血球B27型抗原)陽性,僵直性脊椎炎患者有88%呈HLA-B27陽性,這兩種疾病常一起發生。

林穎正表示,有許多僵直性脊椎炎患者是在眼科被檢查出來的,曾有一名28歲男子因眼痛就醫,詢問病史得知有下背痠痛,經抽血、照X光,發現他是HLA-B27陽性的兩種疾病患者。

林穎正說,台灣呈HLA-B27陽性的人高達5.5%至8%,葡萄膜炎患者的男女比例為2:1,又以20至40歲的年輕族群居多,原因有待進一步追蹤研究。

林穎正說,葡萄膜炎是眼睛內部組織的疾病,與角膜炎是黑眼珠的部分發炎,結膜炎(狹義的紅眼症)是白眼球的部分發炎,並不相同。

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