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血友病患 成功置換人工關節

2011/01/13 06:00

▲重度血友病患者的膝關節因長期出血,已被破壞侵蝕。(記者方志賢翻攝)

記者方志賢/高雄報導

▲正常人的膝關節面光滑。(記者方志賢翻攝)

高雄一名19歲重度血友病患者,膝關節長年出血、病變,被破壞得「體無完膚」,因此接受跨科治療,由小兒血液腫瘤科醫師用藥物控制出血,骨科以電腦導航手術,避免破壞骨髓及減少出血,成功幫患者置換人工膝關節,也免去坐輪椅的命運。

電腦導航手術 提高精準度

高雄長庚醫院骨科系主任郭繼陽表示,血友病患的血液不易凝固,手術對血友病患而言,是所謂「外科禁區」,能免則免,但因這名患者的膝關節疼痛太嚴重,因此以跨科醫療團隊,替他完成人工膝關節置換,目前順利出院,膝關節功能也慢慢恢復正常。

高長小兒血液腫瘤科醫師蕭志誠說,為控制手術前後出血情形,在患者手術前3天注射第八凝血因子,從原本不到1%提升到100%,以避免手術時大量出血。

高長骨科醫師黃濤指出,這名血友病患者,從小就經常出入醫院,日前膝關節疼痛厲害,且走路不正常,求助小兒專科醫師,並轉介骨科。

黃濤說,檢查發現患者的膝關節因長年出血、病變,已喪失功能,所有的藥物治療都無效,若不進行治療,可能要坐輪椅,經評估後,利用電腦導航輔助系統,成功置換人工膝關節。

郭繼陽說,配合電腦導航方式手術,可避免破壞骨髓、減少出血,且提高裝置精準度,增加使用年限,對生活功能需求高的年輕患者比較適合。

高雄長庚醫院從2005年引進電腦導航系統,迄今已經完成超過800例病例,但血友病患是第一例。目前健保給付電腦導航人工關節置換手術,但民眾需自付電腦導航感應球費用約6000元到1萬8000元。

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