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慢性痛風腎病變
腎衰竭主因之一

2005/11/16 06:00

記者吳幸樺/台南報導

高尿酸血症是台灣地區常見疾病,高尿酸所引起的慢性痛風腎病變更是腎衰竭的重要原因,尤其是痛風反覆發作十年以上,合併有高血壓、肥胖及痛風石的病人。

奇美醫學中心腎臟科醫師陳孟良指出,都市漢人的高尿酸血症與痛風的盛行率,在男性分別是廿七點二%與三點五%,女性則為十一點八%與零點五%;而山區原住民的高尿酸血症與痛風的盛行率,在男性更達到六十二點三%與十五點三%,女性則為五十二點六%與二點二%,較大多數種族的盛行率為高。

陳孟良表示,在六○年代,降尿酸藥物發明及普遍使用之前,廿%至六十%的痛風病人有輕到中度的腎功能不全,十%至廿五%步入末期腎病變;現在慢性痛風腎病變仍舊是造成腎衰竭重要原因。典型的痛風腎病變在組織學上表現包括:腎絲球硬化、腎間質纖維化、腎小動脈硬化及腎間質尿酸鹽結晶沉積。

痛風腎病變和慢性痛風的治療並無不同,應限制高普林飲食,保持每天尿量多於二千毫升、維持正常尿酸值,避免脫水,及避免使用利尿劑等。

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