記者徐夏蓮/台中報導
血癌病人在做移植周邊血幹細胞移植前,將骨髓內所有細胞「殺光」和「殺得半死」,其實患者的存活率差不多!
台中榮總血液腫瘤科醫師滕傑林昨天指出,傳統治療急性骨髓性白血病時,必須打高劑量的化療藥物,或照射高劑量放射線,將骨髓裡,所有的細胞、癌細胞全部殲滅後,再做移植,患者必須忍受嘴破(口腔潰瘍)、頭髮掉光、易遭病毒、黴菌感染,危及生命的風險。
但近20年來,新興的迷你移植(非骨髓破壞式移植),採低劑量化療或低劑量放射治療,讓移植入病患體內的周邊血幹細胞和患者骨髓內沒被殺光的好、壞細胞一起共存,運用患者本身的免疫能力,將癌細胞逐漸汰盡,不僅所受的化療、放療副作用少,患者的存活率也不比高劑量的治療方式差。
最重要的是以往傳統治療方法,患者年齡一般都定在45歲以下,沒有其他併發症,採用迷你移植周邊血幹細胞,60歲以上或有其他併發症的病人也可重燃生機,因為60歲以上的血癌患者如果只做化療,沒有做周邊血幹細胞移植,存活率只有10%至20%;但接受移植手術後,存活率可提高30%至40%,但醫師建議年輕的病患還是要接受傳統治療。
台中榮總血液腫瘤科今年迄今就有7名血癌患者採用迷你移植,患者年齡從48歲至62歲不等,他們採用副作用較少的迷你移植手術後,如今恢復狀況不錯,其中一名捐贈者的周邊血幹細胞6項配對,只有5項符合,移植後也恢復正常,這是傳統移植治療法不可能達到的成果。
台中榮總血液腫瘤科主任黃文豊指出,成人血癌8成是骨髓性白血病,病人往往突然發病,沒多久即死亡,需要做周邊血幹細胞移植,才能提高存活率,但兒童罹患血癌8成是淋巴球性白血病,只要完成兩年化療程序治癒率極高。
他表示,成人血癌好發年齡為65歲至70歲,以往這些人往往有其他併發症,受不了化療或放療,更奢談移植,有的甚至選擇輸血,緩和一下症狀就好,但是這麼消極的治療方式,生命往往只剩2至3個月。