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前列腺膿瘍 及時引流 保命

2010/06/02 06:00

49歲男子因細菌感染,造成前列腺膿瘍。(記者方志賢翻攝)

記者方志賢/高縣報導

高雄縣一名49歲男子因頻尿、解尿疼痛就醫,研判是前列腺發炎,隨後又合併發燒、急性尿滯流,經醫師肛門指診及電腦斷層檢查,確認病情惡化,變成前列腺膿瘍,緊急從會陰部將膿瘍引流出來,救回一命。

醫師表示,前列腺膿瘍未及時引流,易引發敗血性休克,死亡率高達30%。

這名男子罹患紅斑性狼瘡,自體免疫力差,因頻尿、解尿困難及排尿疼痛等問題,到泌尿科門診就醫,經醫師觸診,研判是前列腺發炎,且有初期小膿瘍,給予抗生素及止痛藥治療。但隔了2天,症狀未緩和,且全身發燒,掛急診。

高雄長庚醫院泌尿科主治醫師李偉嘉說,患者到院時,發燒、合併急性尿滯流,因患者有紅斑性狼瘡,病情發作,也會因膀胱容量縮小、輸尿管到膀胱交接口變狹窄,引發腎水腫。

經醫師肛門指診時,觸摸到前列腺的膿瘍,電腦斷層也沒有腎水腫,倒是前列腺發現許多小膿泡,確認患者因細菌感染,導致前列腺膿瘍。

李偉嘉說,前列腺膿瘍可經由會陰,抽出前列腺的膿瘍,或經尿道引流出前列腺膿瘍;只是會陰引流需要前列腺超音波、瞄準儀等精密儀器配合診斷,但較安全有效;若尿道引流操作不當,易造成敗血性休克。

李偉嘉強調,前列腺腫大及前列腺發炎、膿瘍均有頻尿、排尿困難等症狀,前列腺腫大常發生於50歲以上男性;前列腺發炎、膿瘍屬細菌感染,多見於50歲以下的青壯年。

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