記者何玉華/北縣報導
國二女生感冒後出現手腳無力、不會穿拖鞋、走樓梯踏空、失語等症狀,檢查發現鼻竇炎積膿,穿過眼眶骨破洞,侵蝕左腦,造成「硬腦膜下膿瘍」,頭蓋骨開刀引流出多達一瓶養樂多容量的積膿。
開刀引流近100CC膿水
就讀國二的陳同學,一月中出現喉嚨發炎等感冒症狀,就醫後短暫好轉又發燒,快篩發現感染A、B型流感,之後又出現不會穿鞋、嘔吐、上公車差點跌倒等異常情形,急診就醫,已經無法自行走路、眼神渙散、無法應答。
署立雙和醫院小兒科醫師林宜霈說,電腦斷層及核磁共振檢查發現,陳同學雙側鼻竇炎合併左側硬腦膜下積膿及局部腦膿瘍,左側太陽穴也有多處膿瘍。
會診耳鼻喉科、神經外科進行功能性鼻竇內視鏡、頭蓋骨切開引流手術,在硬腦膜下抽出50CC膿液,繼續引流出近100CC膿水,腦中積膿多達一瓶養樂多的容量。
左眼眶骨頭也被侵蝕
耳鼻喉科醫師黃鈞鼎說,膿液中驗出金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、乳酸菌,3種都是鼻腔常見菌,且額竇、上頷竇、篩竇都積膿發炎,左眼眶骨頭也被侵蝕出破洞,顯示腦膿瘍是因為鼻竇炎膿瘍造成;林宜霈說,鼻竇炎膿瘍蝕骨壓迫到左腦的發生率小於1%。
罕見!發生率小於1%
黃鈞鼎說,膿瘍清除後以抗生素治療一個月,陳同學已經逐漸康復,眼眶骨上的破洞不需要,但也沒有好方法修補,但在擤鼻涕時要輕一點,就醫要提醒耳鼻喉科醫師有破損,避免過度侵入性治療。