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一吹風牙就痛 三叉神經作怪

2009/09/19 06:00

記者林相美/台北報導

牙痛別以為只有牙齒問題。一名62歲婦女近半年時常左臉痛、後上方牙床疼痛,接受牙周治療卻未見好轉,連吹冷風,碰冷水也一陣酸痛,求診腦神經內科,才知道是三叉神經痛。醫師表示,秋冬季節,吹到冷風機會多,回診老病號也隨之增加。

台北書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓昨天解釋,三叉神經掌管臉部溫覺、痛覺及咀嚼的肌肉,三叉神經痛發作時,會在眼周、耳周、牙齒周圍及臉部引起強烈疼痛、灼熱、電擊感,多數病患以為牙痛,初診都找牙醫,雖然治好牙齒宿疾,但疼痛依舊,最後才找上腦神經內科檢查。

黃婷毓表示,三叉神經痛好發族群為40歲以上民眾,女多於男,發生率為1萬5千分之1,常出現在臉部下方3分之2處。致病原因主要是三叉神經髓鞘受損,受損原因可能是血管瘤、不正常繞行的血管壓迫、腦瘤或腦囊腫壓迫,或是神經發炎、受傷後神經不自主放電,也有部分原因不明。

黃婷毓指出,動作或刺激都可能誘發疼痛,例如咀嚼或吞嚥、刮鬍子、洗臉、刷牙、一陣風吹過,嚴重時,甚至連講話都會引發神經痛。多數病患因劇痛造成生活困擾,藉由藥物緩解,少數病患因腦瘤壓迫,必須手術治療。

黃婷毓提醒,三叉神經痛經治療仍會復發,復發原因多與生活壓力、睡眠不充足有關。牙痛主要發生於咀嚼、碰到冷水,多為持續性的酸痛;三叉神經痛多為尖銳如電擊一般閃痛,或針扎刺痛,民眾就診前,可先自行觀察。

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