文／許金川
Ｑ：我今年45歲，有Ｂ型肝炎帶原，最近覺得比較累，去醫院抽血檢查肝功能指數，GOT27、GPT30，可是Ｂ型肝炎病毒量高達35萬IU/ml。
我去年的病毒指數只有3萬IU/ml，超音波檢查正常，請問我的疲倦跟病毒增加有關嗎？為何病毒會增加10倍呢？要用抗病毒藥物治療嗎？
Ａ：Ｂ型肝炎帶原者的血液中，通常都有Ｂ型肝炎病毒核酸（HBV-DNA），檢測血中含量稱為Ｂ肝病毒量，每個人的病毒量不同，但常會稍微上下波動。
就Ｂ型肝炎而言，每毫升血液中，有幾萬個IU（IU是國際單位，1 IU/ml等於5隻B肝病毒），數量算是少的，在病毒繁殖活躍時，病毒數可達數百萬IU，如果在急性發作，可高達上千萬，甚至上億。
病毒數多，就好像小偷一多就容易犯案一樣，較容易引起肝臟發炎，將來引起肝硬化、肝癌的機率也較大。
但如果妳的病毒量只有幾萬到幾十萬，數量算低，加上肝指數正常，超音波也正常，目前不急需做治療。
妳的肝指數正常，超音波也正常，目前的疲倦應該與Ｂ型肝炎無關，要請醫師再查清楚是何種原因引起的。
疲倦的原因很多，但如果肝有問題引起累的感覺，通常肝指數都上百以上，此時病毒量也會增加很多，或者是因為肝硬化厲害或肝癌嚴重，才會引起疲倦。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
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