文／許金川
Ｑ：最近一位許久不見的朋友，突然間死於猛爆性肝炎，讓大家心生警惕，所以我和太太也去做了生平第一次健檢，結果醫師說，我沒有B肝抗體，也沒有B肝帶原，要我打B肝疫苗，請問要產生B肝抗體，一定要打疫苗嗎？打了B肝疫苗是不是就不會得肝病？目前太太已有B肝抗體，再補打疫苗，可以增加B肝抗體的效力嗎？
Ａ：人體產生B肝抗體的方式有兩種，第一種是施打B肝疫苗，第二種是自然感染產生，也就是在接觸到B肝病毒後，人體的免疫系統戰勝病毒，產生了B肝抗體。不管是哪一種方式，一旦確定有產生B肝抗體，都屬於終身免疫，抗體一輩子有保護力。
只是經由B肝疫苗產生的抗體，可能再經過5至10年後，因血液中的抗體濃度降低，有時會檢測不到，此時，如果不放心可補打一劑B肝疫苗，通常B肝抗體濃度就會再回升，即使沒有再補打B肝疫苗，人體的免疫系統在接觸到B肝病毒時，抗體也會自動回升。
您沒有B肝帶原，也沒有B肝抗體，的確要注射3劑B肝疫苗，第一與第二劑間隔一個月，第二、第三劑間隔5個月，此外，最好在接受最後一次疫苗施打後，大約3至6個月，再抽血檢驗確定是否產生B肝抗體。
目前您的太太已有B肝表面抗體，對B肝病毒具有免疫力，不需要再補打B肝疫苗，因為對體內的B肝抗體效力是沒有影響的。
至於是不是接受B肝疫苗後，對肝病就一勞永逸？其實B肝疫苗並不是所有肝病的預防針，而是針對肝病中的B型肝炎做預防，避免因為B肝病毒而衍生出肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，但是無法預防因為吃藥、喝酒、脂肪肝或自體免疫問題引起的肝病問題。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
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