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單純?疹腦炎 女子病發到腦死不到兩週

2008/12/26 06:00

記者林相美/台北報導

感冒頭痛別輕忽!一名26歲年輕女子疲倦、輕微頭痛,原本以為是感冒,自行服用成藥,3天後女子因抽搐緊急送醫,住院後開始發燒、嚴重抽筋,醫師確診為單純?疹腦炎,由於病毒嚴重影響中樞神經,兩週後女子呈現腦死,病程發展迅速。

台北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師陳威志昨天指出,女子健康良好,生活規律,沒有不良嗜好。一開始主要是抽搐,先以抗癲癇藥物治療。不久後,病人開始發燒、意識不清,經過腦脊髓液檢查,確定是單純?疹性腦炎,腦部電腦斷層顯示女子腦水腫嚴重。

陳威志說,女子轉至大型醫學中心治療,之後傳出腦死的消息,家屬百般不捨,也只能放手讓她離去。

陳威志強調,單純?疹腦炎是由單純?疹病毒引起的致命性疾病,每年每10萬人中,約有數十人是單純?疹腦炎,若能及時治療,死亡率3成,延誤治療,死亡率攀升到5至7成。病毒先感染上呼吸道、黏膜、皮膚等非神經組織,再由血液或神經等途徑到達中樞神經系統。

陳威志說,單純?疹腦炎的致病機轉不明,診斷方式包括腦部影像檢查,掌握病灶或腦水腫、出血等狀況。另外,需要接受腰椎穿刺檢查,取得腦脊髓液化驗,偵測?疹病毒。

陳威志強調,若頭痛、發燒併發意識不清、半身輕癱、言語障礙應提高警覺,有些存活病患可能有嚴重神經學後遺症。

台北書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,單純?疹腦炎沒有特定高危險群,僅知可能發生在免疫力較差的民眾,一開始症狀與感冒極為類似,臨床上不易分辨,但若病毒侵犯腦部,可能出現抽筋、抽搐等異常行為,必須及時以抗病毒藥物治療。

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