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憂鬱症?躁鬱症? 分不清恐留後患

2008/12/19 06:00

記者魏怡嘉/台北報導

依健保資料估計,國內躁鬱症患者約佔全人口的0.5%,大約有十一萬五千多人。精神科醫師表示,躁鬱症患者常因躁症不明顯而被診斷為憂鬱症,往往被忽略或低估。值得注意的是,國外研究指出,憂鬱症患者有一半在15年後,病情會演變成躁鬱症,不容忽視。

北榮精神部主任蘇東平表示,憂鬱症一般被認為比躁鬱症常見且普遍,事實並非如此,躁鬱症病患常因為輕躁期不明顯而被忽略,或是先以重度憂鬱症發作而被誤以為是憂鬱症。國外研究指出,每百人中約有1至1.5人,此生將有罹患躁鬱症的可能。

目前躁鬱症被學界廣泛稱為「雙極型情感精神疾病」,病人會出現「躁」、「鬱」兩種極端情緒及心理變化,蘇東平指出,病患終其一生曾持續一週以上處於躁期的亢奮,之後無論出現多少次鬱期,就可以診斷為躁鬱症,有些病患會出現明顯的循環性變化,有些病患不是那麼典型,臨床經驗發現,多數的病患都是在首次發病後10年才被確診,並接受治療。

躁鬱症的發病原因包括基因缺陷、腦內神經化學物質分泌異常及家族史影響等,蘇東平表示,躁鬱症若未接受治療,病患腦內的神經細胞會逐漸萎縮,而臨床研究亦發現,躁期比較不明顯的第二型躁鬱症,其自殺企圖的比例較重度憂鬱症者為高,躁鬱症者不僅需要治療,且應被視為一種慢性疾病,如同高血壓及糖尿病一樣,都需要持續追蹤治療,目前以藥物及心理治療為主。

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