Q:最近不知是工作壓力大,或是太忙的關係,偶爾會出現頭痛、嘔吐及拉肚子的問題。最令我擔心的是,除了這些症狀之外,還會伴隨四肢及臉部發麻,請問我是不是生了什麼病?
A:從您描述的症狀看來,可能有偏頭痛的問題。很多人以為偏頭痛只有頭痛而已,其實並不全然。
偏頭痛有時會有預兆性發作的症狀,包括眼睛出現閃光、中間視野出現缺損,同時也有患者伴隨著腸胃症狀,包括噁心、嘔吐、拉肚子等,也有病患出現四肢及臉部發麻的情形。
偏頭痛的肇因並不是一般所認為肌肉、神經方面的問題,而是顏面三叉神經與腦血管之間的神經傳導物質出現障礙。急性期時,可給予血管收縮的藥物緩解不適,不過,有心血管疾病例如高血壓的病患並不適合。
由於偶發性的偏頭痛病患一般不會為此特別到醫院求診,手邊多不會有醫院開的藥物,因此當頭痛等不適症狀發作時,建議可以吃普拿疼止痛,同時還可喝少量的咖啡幫助血管收縮,但不宜過量,否則會有反效果。
如果偏頭痛發生的次數很高,例如一個月當中,有15天會發作,那麼平時就要服用預防發作的藥物,包括了鋰阻斷劑及抗癲癇藥物等。
當然,偏頭痛的發生仍不排除腦部腫瘤的可能,只是比例並不高。如果很擔心,可考慮到醫院做頸動脈及腦血管超音波檢查。
(台北榮總週邊神經科主任蔡清標解答,記者魏怡嘉整理)