文／許金川
Ｑ：我的太太有B肝帶原，且是e抗原陽性，肝指數大都維持在80至100之間。最近看到報導，e抗原陽性的B肝帶原者傳染力比較高，因為我們家裡還有2個處於學齡期的小孩，讓我不免擔心，不知道有沒有必要在飲食上做區分，以免感染B型肝炎？我平時與太太的親密關係也會傳染B型肝炎嗎？
Ａ：病毒性肝炎中，屬於病從口入型的只有A型及E型肝炎，B型肝炎的傳染方式主要是經由血液及體液，例如經由輸血、紋眉、刺青、看牙等方式，接觸到被病毒污染的血液或器械，而受到感染。
日常生活的接觸與飲食並不會傳染B型肝炎。因此，雖然您的太太是B肝帶原，而且e抗原陽性，表示體內B肝病毒較活躍、傳染力較強，但不管是你或者小孩，並不用擔心會因為同桌共飲共食，而受到B型肝炎的感染。
此外，自民國74年起，台灣全面對新生兒接種B肝疫苗，你的2個小孩處於學齡期（7至18歲），因此，理論上都有接受B肝疫苗注射，而且如果母親e抗原陽性，還會接受B肝免疫球蛋白。根據統計，民國74年以後的兒童大約只有1%到3%無法產生B肝抗體，甚至成為B肝帶原者。
為了安全起見，您的小孩可抽血檢測血中是否有B肝抗體存在，如果已經有抗體，就無須擔心會被傳染，若沒有B肝抗體，也許是以前注射的疫苗產生的抗體濃度降低了，可以儘快再接受一劑B肝疫苗，以產生抗體。
夫妻間的性生活是會傳染B肝，但如果您本身就有B肝抗體，就不用擔心會被B肝病毒給侵犯，反之，如果您沒有抗體，趕快去打B肝疫苗產生抗體，就不怕被傳染了。至於在抗體產生前，性行為時，需使用保險套，以防感染。
此外，太太的肝指數偏高加上e抗原陽性，有可能是B肝病毒導致慢型B型肝炎，應該請肝膽科醫師評估，是否要使用口服抗病毒藥物治療，以免長期發炎，最後形成肝纖維化或肝硬化。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的42期會刊有「肝臟纖維化─人生變黑白」、「孩子無B肝抗體須補接種疫苗？」、「電腦刀─消滅腫瘤的無影刀」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。