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家屬迷信葉克膜 病人長蛆還要救

2008/01/31 06:00

〔記者王昶閔/台北報導〕台大醫院的葉克膜治療屢破紀錄,代表人類不斷成功挑戰醫學極限,是病人之福。值得擔憂的是,「葉醫師」神話已引發負面效應,衝擊器官捐贈與安寧療護的推動,甚至有病人已心跳停止、身體長蛆,家屬還不能面對現實,不讓醫師拔除葉克膜。

去年起國內各醫院競相採購與租賃葉克膜,使用率提高,但成功率反而降低,「無論如何都要搶救到底」的思維,不但有醫療浪費之嫌,更可能讓末期病患遭受不必要的急救,徒增痛苦,無法獲得善終。

台大醫院創傷醫學部主治醫師韓吟宜表示,家屬應尊重病人與尊重生命。曾有病人全身器官都已衰敗,連身體都已長蛆,但家人還是不願拔除葉克膜。

外科加護病房主任柯文哲也說,最近台大就又遇到一例,家屬不願撤除葉克膜,病患雖有體溫與循環,但已是一具屍體。

柯文哲說,曾有位企業家夫人癌末,家屬仍盼裝設葉克膜試試看,台大勉強照辦,但一週後病患全身發黑,死得很慘。

柯文哲表示,新醫療科技總是走在法律與倫理之前,葉克膜不免也引發了倫理問題。他舉例,台大去年完成一百五十例葉克膜,救回六十人,卻花了一億元,究竟值不值得?哪些人應裝葉克膜?這條界線在哪裡?這些問題,他也還在思索中。

台大醫院創傷醫學部主任李元麒表示,台大是全球前三大葉克膜中心,技術與經驗都走在世界最前端,是否應使用葉克膜,家屬應尊重醫師判斷。台大也將研究哪些病患最適合裝葉克膜,以提高成功率,避免不必要的浪費。

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