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強迫症容易被忽略

2008/01/07 06:00

病情常與外在壓力、環境改變及心情變化有關。

強迫症常因患者隱瞞病情、不尋求治療,容易被忽略。

文/陳宜婉

強迫性精神官能症簡稱強迫症,是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人,會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複想法與行為當中,但卻無法擺脫。

強迫症的表現,從輕微到嚴重都有,如果症狀嚴重而不治療,可能摧毀一個人的工作能力,或在學校的表現,甚至連日常生活都有問題。

強迫症常因患者隱瞞病情、不尋求治療,容易被忽略。據統計罹患強迫症的機率為2至3%。這個比例高於精神分裂症、躁鬱症及恐慌症。男女罹患機率相當,典型的發病年齡男性比女性更早;男性在6至15歲,而女性在20至29歲之間。

大部分在青少年或成年早期(25歲以前)發病。但是有學齡前發病的例子(最小的病人是2歲)。

研究顯示,成年的強迫症,有3分之1在兒童期發病,若兒童早期發病將會影響小孩發展與學習,所以兒童若罹患強迫症,應及早就醫評估與治療。

強迫症的人通常對於自己的症狀有病識感,大部分時間知道自己強迫性的想法是無意義的或誇張的,但是這些知識並不能停止強迫性思考或行為。反而當強迫性行為者越試圖抵抗反覆行為時,則焦慮也就油然而生,更緊張;而順從其行為後,焦慮緊張感也就降低。

有3分之1的個案,症狀會完全消失並在短時間內康復,但大多數人的症狀則會起伏多年,而病情跟外在壓力、環境改變與心情變化有關。

病人可以跟合格的治療師合作,利用認知行為治療,讓個案暴露在擔心、害怕的情境中,不得做強迫性行為的反應。例如︰要病人將手弄髒,但不許他去洗手。雖然不洗手焦慮會升高,但是焦慮可以自然地逐漸消退。患者最後會學到︰不去洗手,並不會有不良的後果發生,如此也可以去除病人藉著洗手來減少焦慮的壞習慣。

認知行為治療的效果可以延續數年。目前許多精神專科醫院或診所都有針對強迫症進行專業的治療,所以適時的求助,可以及早遠離強迫性行為的困擾唷! (本文作者為行政院衛生署台中醫院精神科病房護理師)

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