文/林靜芸
佳佳(化名)的兩邊耳朵各有7個洞,耳垂2個、耳骨5個,一些朋友認為,耳骨打洞疼痛度、恢復期長,以及照護複雜度,是耳垂的數倍,但佳佳不太同意。她喜歡耳朵戴滿耳骨夾及耳環,讓平凡的輪廓顯出特色,增加自信。
打洞之後2年,完全沒問題。所以佳佳常忘了有打洞,穿脫衣服時沒有先拔掉耳環,衣服拉扯耳朵出血,有一次還出現傷口,她休息幾天沒戴耳飾,耳朵還是腫痛,吃藥、塗藥搞了1個月才消腫,問題是原本5個耳骨洞,2個密合,無法使用,更糟的是,患處長出堅硬的紅色蟹足腫,凸出耳廓,外觀難看,還會發癢脹痛,佳佳只得去看醫師。醫師說,蟹足腫可以壓迫或打類固醇或做放射治療,但是困難癒合,佳佳才發現代誌大條。
打洞是以異物植入皮內,等瘻管形成,方便配戴飾品。
◎瘻管形成必須克服3個挑戰
●感染:打洞過程需注意消毒,之後需避免局部污染或是自體免疫統下降(例如失眠)。
●異物反應:人體有排除異物的天性,表現出來的也是發炎反應。所以耳環須選擇「鈍」性金屬,避免銅、鎳等容易過敏的飾品。
●傷口癒合:營養不良傷口癒合不足,表皮長不好。佳佳則是反覆創傷,傷口過度癒合,洞口密閉,形成蟹足腫。
傳統治療不彰 恐需局部切除
耳朵很薄,打洞造成的蟹足腫由於殘存瘻管持續炎症反應,困難控制,傳統的治療如果失敗,可能需要合併局部切除手術。
(作者為聯合整形外科診所院長、台大醫院整形外科兼任主治醫師)
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