記者陳建志/台中報導
台中1名20歲男大生,日前打籃球上籃後因落地不慎,突然聽到膝蓋傳出「啪」一聲,返家後膝蓋腫脹,隔天更是寸步難行,就醫確認是十字韌帶撕裂,他擔心從此不能再打球,經與醫師討論後採「前十字韌帶重建合併前外韌帶固定術」,不僅提升膝蓋穩定度,也降低復發風險,讓他又能開心打球。
提升膝蓋穩定度 降低復發風險
亞大醫院骨科部醫師蘇皇儒指出,「前十字韌帶」負責膝關節前後和旋轉的穩定度,本身是十分粗壯的韌帶,平常走路時不容易斷裂,但若從事籃球或足球等運動,因需要快跑、急停、煞車及轉身等動作,會有側向外力對膝蓋施加撞擊,因此對十字韌帶產生扭力因而造成斷裂。
蘇皇儒指出,韌帶受傷後,單純的縫補或前外側韌帶固定術,對病情幫助有限,隨著病例增加,發現這類患者術後無法同時改善膝關節前後和旋轉的不穩定,還會因膝關節持續不穩定,發生膝關節退化症狀。
蘇皇儒強調,為改善此狀況,治療方式朝向採用關節鏡做關節內前十字韌帶重建手術,作法為取一整段新的韌帶,透過關節鏡將新的韌帶種在適當的位置,取代原本受傷的韌帶,不過新的韌帶選擇,以及調整韌帶適當的位置,或者要做單股或雙股的重建,都是影響手術預後的重要因素。
蘇皇儒說,考量患者仍保有籃球夢,經溝通後,決定採用「前十字韌帶重建手術」搭配「傳統前外韌帶固定手術」,除能提供膝關節額外的穩定度,減低膝關節大約4成的壓力,也減少了脛骨內旋造成對剛重建的前十字韌帶的拉扯,提供了充足的穩定度,也降低手術失敗的機率。