文／侯育琪
最近接連出現高社經地位的人士自殺情形，雖無法釐清實際情況，然以筆者在精神科執業的臨床經驗，不乏有明星高中學生、頂大學生、醫師、工程師、律師、知名企業高階主管等所謂「人生勝利組」出現難以度過當下人生情境，並嚴重影響其執行其學業或工作功能，因而至精神科就診尋求醫療協助。
這些旁人眼中的「人生勝利組」往往自我要求高、在意自己在他人眼中的形象、亦常出現完美主義、工作狂、忽略休閒生活重要性的情形，這樣的個性以及行為模式確實在台灣社會容易成為學業資優、工作表現優異的好學生或好員工，但這樣的人一旦遇到困難，往往選擇自己先處理，不太願意示弱或是向外尋求協助，這樣的因應模式，若再加上其本身有一些精神疾病病史或家族史，就很有可能造成適應障礙症、焦慮症、憂鬱症、躁鬱症、精神病症狀的產生，也有可能出現物質成癮傾向（好比酒精、毒品、賭博、網路遊戲）。
當今的精神醫學界對於精神疾病的看法會以「生物」、「心理」、「社會」多重模式來看待，「生物」部分是指家族精神病史以及本身的基因脆弱性以及過往病史；「心理」的部分是指個性、對自己的期待，以及看待壓力的方式：「社會」是指支持系統、所處環境氛圍，以及所處文化主流觀點。故精神疾病其實是十分複雜，而且常常是各種不利因子長期累積的結果。
絕大多數的精神疾病個案不會主動就診精神科，故十分需要周遭的人（也就是每個人）扮演守門員。以自殺防治為例，自殺防治協會推出口訣「一問、二應、三轉介」來指引大眾面對周遭的人，如出現自殺想法或行為時，該如何處理。
「詢問」可以直截了當，無需拐彎抹角；「回應」以陪伴聆聽為主不需要講道理；「轉介時機」為發現自己難以再投入心力，抑或發現連自己都快受到影響，就該銜接給精神醫療相關資源接手。
台灣每年於精神科就診的人數已超過兩百萬人，故精神疾病並不罕見，也並非無法治療。精神健康與身體健康一樣重要，全台各地皆有精神科門診、精神科診所、精神科專科醫院、心理治療、社區心理衛生中心等資源。讀者如發現自己或周邊的人有需要協助時，千萬別忘記台灣有豐富的精神醫療的資源可以善加使用。
（作者為台北市立聯合醫院松德院區研究醫師）
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