文／劉作財
腸道發炎的原因很多，包括病毒、細菌、寄生蟲、藥物、缺血、抗生素，還有自體免疫疾病引起的克隆氏症、潰瘍性結腸炎，另外大腸憩室炎是一般人較少聽過，主要是糞便卡在大腸憩室形成糞石造成的，發燒、疼痛是主要症狀。
臨床上大概每隔一段時間就會遇到大腸憩室炎的病人，因為長期便秘造成大腸內壓力異常升高，腸壁肌肉弱化，使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層，導致大腸表層凹陷造成如小泡泡囊狀結構的憩室，糞便卡在憩室就會變成糞石，引起大腸發炎，甚至穿孔、出血。
大腸出現憩室病人平常是不會有感覺，但一旦糞便卡在憩室發炎，發燒、疼痛就跟著來。雖然左、右邊大腸都可能發生大腸憩室炎，但比較常遇到右邊出狀況的病人，症狀多是發燒、右下腹部疼痛，也因此常會被誤認為是盲腸炎。且若未及時處理，嚴重時也可能引發腹膜炎。
若抽血檢查只是單純發炎，施打7-10天抗生素就可獲改善，接著再用大腸鏡觀察是否有其他病灶或腫瘤。有時糞便積太多，憩室小泡泡撐不住破損了就會開始發炎、出血。
小出血可以透過大腸鏡手術止血；大出血則是用栓塞。如果憩室太多，則需以手術切除發炎的部位。
（作者為花蓮慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師、消化系功能檢查室主任）