文／吳宜蓁
64歲的尹先生近來因為疫情影響，導致公司工作量下降，而被公司資遣，開始出現睡眠障礙，思慮多、淺眠難入睡，甚至整夜沒睡，導致白天覺得很累，精神和注意力無法集中，過著行屍走肉般的生活。
失眠在中醫屬於「不寐」，涉及多個臟腑的病變，主要分成肝鬱化火、陰虛火旺等實證，或心脾兩虛、肝腎陰虛等虛證兩種，中醫會用降火和補虛兩大方法，依據病人不同的體質和病因對症下藥。
尹先生經診斷屬於肝鬱化火、肝陽上亢所導致的失眠，因此採用疏肝安神的中藥治療，如抑肝散、龍骨牡蠣等安神的藥物，降下肝火，以緩和焦慮緊繃的情緒，來降低雜亂的思緒，以助盡快入睡。
治療2週後，病人的睡眠品質就有改善，可睡著一下下，不會有整晚沒睡的感覺。
治療3週後，可連續睡7-8個小時，中間不會醒來，也不會淺眠多夢。白天精神也很好，就連需服軟便劑才能解便的情形也一併改善，生活品質大幅改善。
隨著年紀漸大，褪黑激素濃度降低，容易有睡眠短或睡不好的問題，但失眠也不是年長者才有的困擾。現代人工作壓力大也會造成失眠。失眠已是越來越常見的問題。
西醫主要會使用鎮定安眠劑治療失眠；中醫則會從病人體質，找出病因給予中藥、針灸調理。不少人擔心安眠藥成癮問題，與白天倦怠感用，而延遲就醫，深受失眠所苦。建議有失眠困擾的患者，要盡早尋求醫師協助。
依體質找病因 減少藥用量及副作用
中醫介入治療，不僅能減少安眠藥用量及副作用，也能依體質改善睡眠問題，協助患者睡得著、睡得好。
（作者為安南高家醫診所中醫師）