文／陳勇全
4歲的林小弟（化名）來門診，媽媽說他兩個月前感冒，到現在都還沒好，咳嗽有比較好，但一直有流鼻水、打噴嚏的症狀，尤其每天早上起床，更是連續打噴嚏、流鼻水，總要用掉許多面紙，這感冒怎麼這麼難纏？
經詳問病史，孩子兩歲開始常在早上起床後有短暫打噴嚏、流鼻水的情形，晚上有時會發出吵雜的鼻息聲，甚至是鼾聲；這些症狀看來不只是單純的感冒引起，於是作了抽血檢查，確認林小弟的病症是過敏性鼻炎，在對症給藥後，持續追蹤幾週，林小弟的症狀明顯改善，晚上沒有再聽到鼾聲，早上的噴嚏與流鼻水也都減少了。
過敏原 誘發鼻腔過敏反應
過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病，會在任何年齡開始，症狀的嚴重程度因人而異，對於許多人來說，過敏性鼻炎是一個終生疾病，但大多數人的症狀會隨著時間而消退或減緩。台灣2019年的統計，有25-30%的人有過敏性鼻炎，且人數逐年攀升。
另外，患有過敏性鼻炎的病人往往會有其他共病，尤其是本身就有氣喘或異位性皮膚炎（濕疹）的族群會有較高的風險。
一般而言，只要鼻黏膜有發炎的現象，就統稱為鼻炎，這會引起各種擾人的症狀，包括打噴嚏、搔癢、鼻塞、流鼻涕和鼻涕倒流（黏液從鼻竇流到喉嚨後部的感覺）。
短暫發作的鼻炎通常是由呼吸道常見的病毒引起，如季節性感冒、鼻病毒等；但過敏性鼻炎則是由過敏原（引起過敏反應的物質）的微小顆粒經過鼻腔附著於黏膜上引起反應。
維持環境整潔 可緩解過敏症狀
慢性的鼻炎通常由過敏引起，但也可能由過度使用某些藥物、某些醫療條件和其他未知因素引起。一般來說，醫師會藉由臨床症狀與身體檢查來診斷，並且輔以過敏原檢測來進行確認並治療。
隨著醫藥開發，生物製劑、舌下減敏治療等新型態的治療與減敏方式，對於 症狀較嚴重且持久的病人提供新的治療選擇。當然，生活環境清潔的維持，對於病人症狀的舒緩與控制也非常重要。
（作者為彰化秀傳紀念醫院小兒部兒童過敏風濕免疫科醫師）