文／呂平安
46歲的謝女士半年前開始出現經血量過多以及月經超過10幾天的情形，婦產科超音波檢查發現有約4公分大小的子宮肌瘤，囑咐4個月回診追蹤，並給予西藥治療，但謝女士仍持續有出血過多，近2個月出現疲倦無力加重、頭暈心悸影響到日常生活，後來輔以中醫調理，除了月經能夠應期而止，精神體力也恢復許多。
子宮肌瘤是常見的婦科疾病，根據肌瘤發生於子宮內的位置，常見的症狀有月經量過多、經期腹痛；有時因肌瘤壓迫到腸道、膀胱，出現便秘、頻尿。肌瘤患者除了需定期追蹤觀察，中醫亦累積了許多治療經驗，能有效減輕肌瘤引起的不適。
子宮肌瘤乃中醫的「癥病」，指的是腹中實質腫塊。中醫觀點，婦科問題原因與飲食、環境、壓力等多重因素有關，造成「濕熱」、「寒飲」、「氣鬱」或「氣血虛」等疾病狀態，長久之下日久成瘀進而積聚為「癥」（子宮肌瘤）。
因此基於中醫「標本同治」的觀念，中醫師藉由望聞問切專業診斷，找出問題之「本」與「標」。先調整錯縱複雜的疾病本質，常用藥如生地、熟地、炮薑、半夏、茯苓、龍膽草、梔子、柴胡、芍藥等；再搭配處理癥病，常用藥如牡丹皮、桃仁、三稜、莪朮、大黃等，同時配合「月經週期」細節調整用藥，如月經過多則佐加止血藥預防氣血過耗；於黃體期佐加入溫藥，能幫助維持黃體及內膜的生成穩定。
日常保養在飲食需減少烤炸以及甜點的攝取，已知過多的脂肪會影響雌激素的分泌，荷爾蒙的波動可能與肌瘤的生成有關。
中醫亦主張不過量飲食，避免肥胖是健康的基本原則；日常生活首先避免熬夜，熬夜或失眠都會消耗人體的能量，導致陰陽失調進而影響月經排泄；注意心情調適，切忌不可因忙碌，而疏於排解壓力。最後要提醒，接近更年期的婦女若突然出現月經出血增多的情形，應至婦產科做進一步檢查，防範惡性腫瘤的發生。
（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）