文／鍾奕璇
「醫生，我只要咳嗽、打噴嚏、提重物，小便就會不自主漏出，平常也很頻尿，害我都不敢出遠門旅遊。」55歲的陳太太從年輕時自然產後，就有輕微尿失禁的症狀，停經後更加嚴重，因此來就醫。
根據國際尿失禁防治協會的定義，尿失禁為「在意識清醒的狀態下，尿液無法自主控制而流出」，常發生於中老年人，且因生理結構的關係，女性的發生率又高於男性。
造成尿失禁的原因很多，包括老化、肥胖、手術、懷孕、生產、停經、攝護腺肥大等，甚至中風與脊髓損傷也有可能導致尿失禁。
尿失禁在中醫古籍屬於「小便不禁」之範疇，多見於老人、婦女及病後。就中醫觀點而言，肝、肺、脾、腎、膀胱等臟腑失調或虛損皆可能出現小便不禁的症狀。其中，腎與膀胱虛冷最為常見。
凱格爾運動 鍛鍊骨盆底肌肉群
◎除了尋求醫師協助，亦需檢視生活習慣來預防及改善尿失禁：
●注意飲食習慣：平時少吃烤、炸、辣、生冷瓜果，以及避免飲用咖啡、茶等有利尿作用的飲品。
●注意飲水量：避免一次飲用太多水，可採取「少量多次」的方式飲用，並於睡前3小時前避免攝取過多水份。
●鍛鍊骨盆底肌肉群：施作凱格爾運動以強化骨盆底部肌肉群，可改善漏尿、頻尿等問題；平時也要避免搬提重物，因腹部壓力增加也會使骨盆肌鬆弛持續惡化。
●穴道按摩：若為脾肺氣虛者可按摩合谷穴、足三里；若為腎氣虛弱者可按摩太谿穴、湧泉穴；若為肝失疏泄者可按摩太衝穴；若為下焦濕熱者可按摩曲泉穴、陰陵泉。每日可用指腹揉按穴道5分鐘，並注意力道適中，以免肌肉受傷。
（作者為台南市立醫院中醫部醫師）
