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患有紅血球增多症 體熱不適 先查內分泌

2007/09/06 06:00

Q:我今年78歲,4年多前發現得了「紅血球增多症」,曾做放血治療和服用藥品Hydroxyurea。服用後,有體內發熱、體溫卻正常的不適反應。最近做了白血球、紅血素檢驗結果為正常後停藥,但體熱症狀仍無法改善,整天極不舒服、影響日常生活與睡眠。

約兩年前也發現患前列腺癌,經荷爾蒙注射及放射治療後,目前PSA值正常。請問有何方法可診查和改善體內發熱的不適症狀?

A:「紅血球增多症」有原發性和續發性二種,原發性的紅血球增多症多半原因不明,以放血治療可短暫改善、但之後又會復發。

而續發性紅血球增多症可能因為住在高山上、缺乏氧氣,或肺功能不好的人,或因為長腫瘤而發生。患者雖有紅血球增多症,但白血球、紅血素檢驗結果為正常,建議可持續追蹤。

而患者感到體熱不適、但體溫測量為正常的情況,建議檢查是否有荷爾蒙不平衡,或腎上腺功能異常,而導致體內燥熱的情況。

從中醫觀點,體熱不適者應避免吃太補、太燥熱、會上火的食物與藥物;高熱量、高糖份的水果(例如龍眼、芒果)也不適合。患者曾患前列腺癌,也不可以吃太辣、太鹹,飲食以少量的鹽提味即可。

建議患者找合格中醫師診斷造成體熱的原因,一般來說,如果是五心煩熱的陰虛、內熱體質,可以涼血的藥物為主,像是生地黃、玄參、牡丹皮等,再輔以活血化瘀的藥方,但還是應該以診斷出來的個人特殊體質和病因為主。(台北榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑、中華民國中醫癌症醫學會理事長賴鎮源解答,記者田瑞華整理)

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