文／李政鴻
門診中來了一位新手媽媽，且後面跟著婆婆一起進來，懷裡抱著4個月大的男嬰緊張地問：「醫師，孩子肚臍怎麼會凸出來？每次大哭時，會變得更嚴重。」站在一旁的婆婆跟著說：「傳統做法都會用錢幣壓著肚臍，就會好，我們試過怎麼都沒效…。」
果然打開尿布一看，一個大大的臍疝氣凸出肚臍。
隨後檢查肚臍周圍膚色是否正常，輕輕把疝氣推回腹內，同時安撫媽媽緊張的情緒，順道說，其實重點在把疝氣輕壓回腹內後，肚臍部塞入小紗布再蓋上錢幣才會有效，肚臍腹壁裂孔內卡著疝氣，是不易自行改善。
正常可用手推回 1歲內會消失
不少新手爸媽總會問，為何會出現臍疝氣？這是因為臍帶連接母親胎盤進入胎兒體內，經過的腹壁通道就是肚臍，當肚臍脫落時周圍的腹壁還沒完全閉合，容易腹腔內的東西就會鼓出來，形成肚臍的膨出，也就是俗稱的臍疝氣，常見於一歲以下的寶寶與早產兒，為新生兒常見的症狀，大部分會在一歲內逐漸消失，也鮮少需要手術的矯正，當然如果先天腹壁缺損過大，在保守治療無效後就會考慮手術的修補。
臍疝氣雖然常見，多數情況不需要治療且少有腸道卡住問題，但若是臍疝氣過大、用手無法推回，或是肚臍變得紅腫凸出及周圍顏色變黑，寶寶啼哭不止難以安撫、食欲不佳、嘔吐、精神狀況變差等，就應該盡快就醫，由醫師評估是否需要進行手術修復或其他問題。
提早處理疝氣 改善越快
有些長輩看著寶寶的凸肚臍，傳統做法會拿個銅板貼在寶寶的肚臍上，或使用彈性繃帶嘗試將凸肚臍壓回去，提醒4件事情。
◎寶寶臍疝氣注意事項：
●要把疝氣先推回腹內效果才會好。
●注意時效性，如嬰幼兒生長曲線一樣，前幾個月生長快速，提早處理疝氣改善越快。
●如覺得銅板或小硬物不衛生，市面上有商用版的臍疝氣肚圍可考慮。
●銅板外常見會用彈繃或肚圍輕固定，勿過緊造成腹壓大。
最後仍要注意肚臍清潔護理，並留意寶寶的活動力及食慾和排便狀況，有疑問仍需就醫。
（作者為大林慈濟醫院小兒外科醫師）
