文／趙明哲
一名女大生表情痛苦、走路微跛進入診間，自述日前騎機車出車禍，兩天後不僅雙側膝蓋表皮擦傷，右邊髕骨前側也明顯紅腫，乍看有如「紅龜粿」，經高解析超音波檢查，發現右膝出現俗稱「媽媽膝」（Housemaid’s knee）的情形，所幸抽取積水後症狀明顯改善。
髕骨上滑液囊腫脹發炎
門診常見不少患者因騎機車或自行車摔倒後，膝蓋與腳踝關節受傷，除了表皮外，也會有紅腫疼痛等狀況，外觀看起來似乎跟整個膝關節腫脹有點類似，但是積水區域是在膝關節外髕骨的前側，也就是俗稱「媽媽膝」的「髕骨上滑液囊腫脹發炎」，所以會有疼痛及皮下腫脹，連帶限制部分活動角度，此個案因為積水體積較大，也影響到外觀。
超音波導引抽取積液
治療時，使用超音波定位後抽出7c.c.的積液，症狀雖然立即改善，患者可以彎膝行動，且疼痛感降低，但一週後門診追蹤，因為積液再度生成，於是再使用超音波導引抽取10c.c.的積水，總算大幅減少疼痛感，讓她開心說，又能穿短裙出門逛街，但我也告誡她：「不想再痛一次，就別再騎快車了！」
臨床上，媽媽膝通常是因為彎膝跪在地板上擦拭清洗地板，造成膝蓋皮膚與地板之間重複摩擦產生剪力，導致於滑液囊發炎積液增加，但如前述女大學生這類外傷引起的髕骨前滑液囊炎也不少見。
當民眾因外傷引起膝蓋前側腫脹時，第一時間務必先冰敷，減少發炎情況，如果自行消退的速度太慢，經由醫師診斷後，以超音波導引抽取是立即見效的治療方式，返家後可適度穿戴護膝、減少摩擦與行動，都是預防再度復發的好方法。
外傷膝蓋腫脹須先冰敷
也建議民眾在騎乘機車時，在交通量大的路口要減速慢行，騎乘車輛時注意路況，也盡可能穿長褲或建議女性穿著防曬裙騎乘，以免傷到膝關節等容易腫脹的下肢部位而影響美觀及行動能力。
（作者為聯新國際聯合診所復健部主任）
