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輸尿管結石積水 未追蹤釀腎衰竭

2022/04/06 05:30

▲電腦斷層顯示,右側輸尿管結石(紅箭頭),以及兩側輸尿管積水(黃箭頭)。(照片提供/吳明駿)

文/吳明駿

1位67歲先生過去有腎結石病史,但沒有定期追蹤,只靠長期吃中藥控制;他一直以來都飲用山泉水,這次因為吃不下飯,加上排便不順,來到醫院就診。

長期喝山泉水 恐造成鈣質沉積

門診量到血壓偏高,進一步發現,病人的腎功能很差,肌酸酐數值高達15mg/dL,遠超過正常值上限1.2,診斷是不明原因的腎衰竭;因此安排超音波檢查,看見腎盂水腫合併輸尿管擴大,斷層掃描找出兩側約2公分大的輸尿管結石,造成泌尿道阻塞,產生腎臟和輸尿管積水。

此患者的腎衰竭,是由尿路系統出口受阻所導致,無法順利代謝毒素的後果,引發尿毒症並讓他食不下嚥,而且腫脹的輸尿管,甚至影響腸道蠕動,使他排便不順。

審視他的生活方式,長期喝山泉水可能因而吸收大量石灰質,造成泌尿道的鈣質沉積;提醒民眾,飲用水最好經過消毒過濾,而且腎衰竭的原因很多,不僅限於腎臟的問題。

此外,尿路結石的症狀可以很多樣化,不一定以疼痛的方式表現,如果有任何不舒服,請務必儘早接受醫師的診治,享受健康的「腎」利人生。

(作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師)

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