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偏頭痛太磨人 預防性用藥大大緩解

2022/03/15 05:30

▲陳柏妤醫師提醒偏頭痛重度、頻繁發作者,勿只依賴吃止痛藥,以免病症惡化;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者王俊忠攝)

記者王俊忠/台南報導

40歲的劉小姐多年來深受頭痛之苦,從少女時期開始,就經常抽動性頭痛,伴隨噁心、嘔吐,嚴重時,甚至要躺在床上一整天才能緩解。她買遍各家止痛成藥,但止痛藥越吃越多,頭痛不見好轉、發作還愈頻繁,某天痛到掛急診,轉診到神經內科、接受偏頭痛預防性用藥治療,劉女頭痛雖仍會發作,但較以往頭痛強度、頻率顯著降低。

台南市立醫院神經內科醫師陳柏妤說明,偏頭痛是和血管、神經傳導物質相關的頭痛,雖然叫「偏」頭痛,但也有可能發生在頭部雙側,大部分患者會有噁心想吐、怕光怕吵症狀,會讓人痛到需停下手邊工作休息。它可能會被壓力、缺乏睡眠、天氣變化、某些特定食物(如乳酪、起司、咖啡等)誘發。

對於偏頭痛治療,陳柏妤表示,初分為急性發作時的止痛藥和預防性用藥,頭痛若不頻繁也未達失能程度,可先調整生活型態(如適度運動、充足睡眠、頭部保暖等);偶爾發作時用止痛藥緩解;若頭痛發作次數達一週兩次以上,經醫師評估,或許可開始吃預防性用藥。

預防性用藥在持續吃一段時日後,能有效下降頭痛天數,也減少急性發作時服用止痛藥。

但如果頭痛天數達到一個月超過15天時,可能已變成慢性偏頭痛,可考慮用肉毒桿菌注射或抑鈣基因相關胜肽(CGRP)抑制劑來處理慢性偏頭痛。

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