Q:我的公公今年67歲,去年7月患了民間所謂的「皮蛇」,看遍了中西醫,也試了民間療法(畫蛇),至今已經1年多。雖有改善,但卻留下從後背經過腋下,延至胸前1條長長像蛇樣的肉瘤。
不只如此,聽他說常常痛得(神經抽痛)無法忍受,請問有無根治或改善方法?
A:民間所謂的「皮蛇」就是「帶狀疱疹」,其常沿著神經分佈。一般來說,60歲以上的老人,由於年紀大、免疫力較弱,加上對痛的忍受度較低,神經疼痛的症狀會更為明顯,有些人一痛半年、1年,甚至10年以上,也大有人在。
門診中,常可以看到帶狀疱疹病患,試圖以擦止痛藥膏止痛,但效果大多不太好,帶狀疱疹的疼痛治療主要還是以口服止痛藥為主,另外,注射止痛藥也是一個可行的方法,或是口服及注射止痛藥二者配合使用,患者多可達到改善疼痛的效果。
如果神經疼痛到很嚴重的地步,可以考慮神經阻斷術治療。由於疱疹病毒主要侵犯到脊椎感覺神經,神經阻斷術治療即是以燒灼的方式阻斷痛感,其主要由麻醉科醫師執行,術後患者的疼痛多可有明顯的改善,但由於神經會再生,阻斷術的治療並非從此就可遠離疼痛,過一段時間,可能會再痛,且健保不給付,需自費。
至於讀者公公身上留下蛇樣的肉瘤,有些人受到疱疹病毒侵犯後,會在皮膚留下色素沉澱,有些人本身若有蟹足腫的過敏體質,即有可能因而引發蟹足腫,於是在身上留下肉瘤樣的痕跡。由於其與本身體質有關,即便處理後,也有可能再長,因此蛇樣的肉瘤比較無法根治處理。
(三總皮膚部主任趙昭明解答,記者魏怡嘉整理)