文/周伯翰
40歲王先生是竹科工程師,最近工作壓力大,身體多處出現莫名疼痛,看遍各科找不出病因,讓他懷疑自己得了不治之症,導致心情憂鬱產生輕生念頭。直到到身心科接受自律神經與腦功能檢測後,發現罹患「纖維肌痛症」,經過藥物治療合併「經顱磁刺激(rTMS)」治療後,憂鬱症狀改善,身上莫名的疼痛也得到緩解。
纖維肌痛症又稱神秘的疼痛症
纖維肌痛症又稱「神秘的疼痛症」,患者會出現全身性的身體疼痛,還會有睡眠障礙、疲累感、憂鬱、焦慮、記憶力變差、頭痛與肚子痛等情形,盛行率約2%,常見於女性,最有名的名人案例就是女神卡卡(Lady Gaga)。由於此病患者易因身體疼痛而缺勤,常被誤解有公主病,其實此病和大腦功能失調有關。
醫師發現大腦前額葉功能低下
筆者過去發表在國際期刊的研究顯示,利用近紅外光腦光譜儀(NIRS)檢測,發現患者的大腦前額葉功能低下,前額葉功能和身體感覺統合、情緒調節與認知功能有關,也因此患者常合併憂鬱與焦慮與記憶力不佳症狀,研究也顯示,患者常有要求完美、心理創傷與容易緊張的人格特質。
纖維肌痛症治療藥物包括:抗憂鬱劑與治療神經痛的藥物。此外,適當放鬆的活動,如太極、瑜伽、冥想、輕音樂等,也能達到放鬆肌肉效果。
如果治療效果不佳,且合併有嚴重憂鬱,研究顯示,合併使rTMS治療也可以改善患者的憂鬱、疼痛與生活品質。
(作者為中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師)