〔記者蔡淑媛/台中報導〕
6歲男童小亨,去年突然心跳加快到每分鐘200下就醫,發現罹患先天性的「心室上心搏過速」,心衰竭指數也上升,規律用藥卻仍在1年內3次發作送急診,2週前接受無輻射的3D導航心導管手術,不同於一般心導管手術的X光導航會有輻射疑慮,小亨術後隔天出院,不用再擔心跳太快猝死。
台中榮總兒童心臟科醫師莊傑貿指出,心室上心搏過速是先天在心房與心室間多了1條傳導路徑,容易形成迴路而心跳加快,通常在5歲左右發病,無預警發作,如果心搏過速持續超過24小時,可能導致心臟衰竭,危及生命。
莊傑貿為小亨進行心導管燒灼術,透過3D導管導航系統輔助,在其胸腹與背部貼上數張3D定位貼片,利用磁場或電的原理,協助定位心導管在體內的位置,可看見3D繪圖導管描繪出心臟的結構,手術透過電生理檢查誘發異常放電,找到病灶標註,予以燒灼。
3D定位 沒有X光導航輻射疑慮
另一名46歲的閔先生因心房顫動、心衰竭,在1年多前也接受無幅射的3D導航心導管手術,術後心房顫動不再發作,心臟衰竭也恢復正常,喘跟心悸症狀完全消失,能好好工作,
莊傑貿說,傳統X光導航心導管手術,患者需暴露大量輻射,心室上心搏過速電燒暴露4.4mSv(毫西氟)(約220張胸部X光片),另常見的心房顫動電燒手術則暴露15mSv(約750張胸部X光片),蘇聯車諾比核災居民暴露量約為30mSv,輻射暴露就等同增加罹患癌症風險,現在心導管手術使用3D定位系統加上食道或血管內超音波導引,能完成無輻射心律不整導管治療。