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憂鬱症吃藥沒改善 近紅外光腦光譜輔助評估療效

2021/08/16 05:30

▲周伯翰醫師說明近紅外光腦光譜儀技術。(照片提供/周伯翰)

文/周伯翰

臨床診斷憂鬱症主要是透過醫師會談,加上病患填寫憂鬱量表,缺少客觀的生物因子檢測,而「近紅外光腦光譜儀( fNIRS)」可透過測量患者的大腦功能變化,作為評估病情的輔助工具。

日本臨床已經用fNIRS來鑑別思覺失調症、憂鬱症和躁鬱症,2014年便把此技術引進台灣,並已發表多篇研究論文,和日本類似約有80%的準確率,研究也顯示可以用fNIRS評估憂鬱症患者的治療效果。

一位64歲長期患有憂鬱症的女性,即使規則服用藥物,憂鬱症仍會每年冬天復發,經fNIRS檢查顯示個案疑似躁鬱症,加上情緒穩定劑治療後,個案的憂鬱症兩年來再也沒有復發,她也很開心自己的症狀終於獲得改善。

▲經顱磁刺激(rTMS)治療後,大腦前額葉功能改善,患者的病情也逐漸改善。(照片提供/周伯翰)

另一位35歲男性憂鬱症患者,服用抗憂鬱藥物治療一年多仍然效果不佳:生活沒有動力、失眠、憂鬱焦慮、自殺想法、無法上班,接受30個療程的重複性經顱磁刺激(rTMS)治療後,隨著大腦前額葉功能改善,患者的病情也逐漸改善。

fNIRS檢查雖然無法達到100%準確率,但若能夠透過醫師會談,加上較具體的腦功能檢測,更能讓病患與家屬理解憂鬱症是大腦功能失調的疾病,增加病識感與積極治療。(作者為中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師)

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