記者陳建志/台中報導
台中一名5歲男童,日前起床時家人發現他眼皮水腫,一開始以為是沒睡飽,後來雙腳也出現水腫,家人驚覺有異趕緊到院檢查,驗尿後發現,男童單次尿蛋白與肌酐酸的比率高達12811mg/g,抽血報告顯示有低白蛋白、高血脂等情形,確診為腎病症候群,所幸透過類固醇治療後順利痊癒。
亞大醫院兒童腎臟科醫師陳劍韜表示,這名男童的單次尿蛋白與肌酐酸的比率高達12811mg/g(正常值小於30mg/g)、低白蛋白1.52g/dl,及高血脂(膽固醇503mg/dl、三酸甘油脂225mg/dl);而兒童每日尿蛋白大於50mg/kg、血中白蛋白低於3g/dl,以及出現水腫或高血脂症,上述檢驗只要前兩項符合,就可確診為腎病症候群。
以類固醇治療 順利痊癒
陳劍韜表示,腎病症候群是不明原因的腎病變,致病原因相當複雜,除了患者本身體質外,也可能遭病毒、細菌、黴菌等感染,或身體免疫系統疾病和藥物所引發,確診前大都不會有明顯不舒服或異常,常是因出現水腫而就醫被發現。
陳劍韜指出,腎病症候群的腎臟組織病理變化有數種型態,在小兒科領域中,較常見為「微小變化型」,這一類症狀,好發於2到9歲兒童,且常見於男童,所幸藥物治療成效好,因此,兒童時期的腎病症候群和成年時期發病者相比,大部分經治療皆可痊癒。
陳劍韜提醒,兒童的腎病症候群也有可能進展為慢性腎臟病,甚至腎衰竭,通常兒童最常出現水腫的部位是眼皮,家長若注意到孩子有眼皮水腫,下肢或陰囊水腫等情形,建議及早至醫院進行尿液檢查,才能早期發現、早期治療。