文／陳亭羽
「老師，我覺得自己走路不穩和最近常常跌倒，不太敢走整天，都坐在椅子上，也無法上下樓梯了，現在都睡一樓，怎麼辦？」
因為小腦掌管了平衡能力和動作協調性，所以步態和平衡問題是小腦萎縮症個案失能首當其衝的問題，隨著時間的經過，個案漸漸會變成輪椅使用者而失去生活的獨立性。除此之外，臨床上還可能出現：頭部快速移動時有「複視」或「視力模糊」、「身體會微微抖動」、「口語不清」、「雙手操作不靈活」、「膀胱和腸功能障礙」、「心臟和肌肉骨骼相關的併發症」、「認知障礙」等症狀，可見小腦萎縮對生理的影響很大喔。
小腦萎縮症個案和家屬將面臨的長期病程變化和壓力，漸漸地心理層面也會有很大衝擊，導致社交障礙和情緒問題不可忽視。
雖然疾病對我們的影響甚遠，但是有效地「改善這些症狀」才是重點。
以下示範3種居家運動，針對坐姿之下的四肢協調、軀幹動態平衡和脊椎的活動度，有助於改善個案的功能表現、提升生活獨立性和安全性。
◎四肢協調
●工具：固定且有靠背的椅子、水瓶一罐／衛生紙一包（圖1、圖2）
●操作步驟：水瓶環繞軀幹，順／逆時鐘方向數圈。單腳抬起，水瓶環繞大腿，數圈。
◎軀幹動態平衡（圖3）
●工具：固定且有靠背的椅子、標的物（如：椅子）
●操作步驟：雙手互牽，軀幹往前／往下／往右／往左等方向移動，動作平順且不跌倒，每個方向可以進行數次。
◎脊椎的活動度（圖4）
●工具：固定且有靠背的椅子
●操作步驟：由頭開始慢慢地由頸椎、胸椎、腰椎彎曲，再由腰椎、胸椎、頸椎慢慢直立，動作平順且保持呼吸。
◎小提醒：切記在動作的過程中，都是緩慢進行，不可操之過急，同時搭配呼吸一起執行。
行動上如有需要輔具輔助，如：移位腰帶、助行器、帶輪式助步車、輪椅等，都可以參考身心障礙（專線：1957）或長照（專線：1966）相關的輔具補助申請。
（作者為彰化基督教醫院物理治療師）