文／林靜芸
丁先生週末去河堤步道騎自行車，一不小心摔了下來，上下唇犁田，旁邊的路人好心拿面速力達母替他塗。
陳小弟在學校跟同學玩耍，同學拿著美工刀，不小心在陳小弟臉上劃了一刀，當場血流滿地。
受傷瞬間的護理，主要是保持清潔，加壓止血。塗麻油或面速力達母，可能增加感染，至於優碘、消炎藥膏也非必須。簡單的傷口，8小時內就醫就可；大面積的深層傷口當然要掛急診。
皮肉有傷一定會有疤，重要的是讓疤痕接近肉色，而且表面平滑，外觀不明顯。有的人體質容易長疤，參考手臂卡介苗的疤痕，就可了解。某些部位例如身體正中央、臀部、四肢，相對容易留疤。受傷的原因也有影響，刀傷就比撞傷預後良好。
傷口該如何預防形成疤痕？疤痕形成與傷口癒合過程的發炎反應有關，預防疤痕最重要是加速傷口癒合，必須管控感染，去除異物，逐層縫合，引流血腫。傳統擦傷結痂，長痂皮不處理就會延遲癒合。正確的做法是積極清創，加速傷口癒合。
用對敷料 也有助傷口遮蔽
市面有許多種敷料，包括人工皮、含銀敷料、紗布等，用對敷料就像替傷口找到遮蔽，有利復原。傷口癒合需要自我修護，這段時間務必正常生活並補充蛋白質，如有不利健康狀況，例如高血壓、高血糖、貧血、營養不良等等需同時治療。
傷口完全癒合之後，疤痕體質以及容易長疤的部位需注意，局部加壓，使用透氣膠布、矽膠藥膏、矽膠片等，如果有必要可以加上雷射治療，控制疤痕。
以上的案例，丁先生的唇部經過清創護理，陳小弟的傷口經過縫合及Z字成形術，都有令人滿意的結果。
（作者為聯合整形外科診所院長）
