記者邱書昱／新北報導
1名61歲的上班族女士，偶有頭痛、疲憊等症狀，日前在公司午休時，左半邊肢體突然無力，被送到台北慈濟醫院急診，確診是非典型的出血性中風，原因是先天性顱內動、靜脈畸形；醫師立即執行腦部動、靜脈畸形（AVM）清除開顱手術，術後恢復良好，沒出現後遺症。
先天腦內微血管發育不全
台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達指出，腦部的動、靜脈畸形是先天性疾病，正常的腦動脈是先連接到微血管再接到靜脈，但動脈畸形患者的腦內微血管發育不全，在動、靜脈交會處有不正常的畸形組織，以致血液從動脈直接注入靜脈，中間缺乏微血管作緩衝橋梁，也無法供應附近的腦組織氣體與養分，導致患者出現頭痛、頭暈、噁心甚至癲癇等症狀。
他表示，動脈的血管壁較厚，可承受壓力較高的血流，靜脈則相反，因為缺乏微血管作緩衝，靜脈直接承受動脈的高流速血流，也易增加血管壁破裂出血的風險，導致出血性中風，嚴重者會危及性命。
病灶若大於3公分 手術難度高
徐賢達說，腦部動、靜脈畸形是依照病灶的大小、是否在運動神經區或感覺神經區等重要功能區，以及動、靜脈畸形流出的靜脈位置等條件，將手術危險程度分成5級，這位女患者的病灶為3公分，位於腦組織接近表面處，手術風險算較低。而如果病灶大於3公分且位於腦部重要功能區，則有較高風險，手術難度相對較高。
在手術時，醫師會先分離出灌注動脈，切除後再將動、靜脈畸形病灶與周圍腦組織分離，最後分離出引流靜脈，截斷再取出整個動、靜脈畸形，且可在手術室進行腦部血管攝影，確認病灶被完整夾除。
徐賢達提醒，民眾如果出現異常的頭痛、癲癇、半身無力、言語不清時，應盡早就醫檢查，避免遺憾發生。