文／林純如
25歲的正妹「小潔」兩年前小腿出現疑似蚊蟲叮咬痕跡，一週未消退，當時懷疑是血管炎造成皮膚脂膜炎，醫師提醒回診追蹤，但她因為當時用口服與局部類固醇治療即改善，所以不以為意；直到近期出現視力模糊、畏光等症狀，確診為葡萄膜炎，又因口腔有黏膜潰瘍，懷疑病情不單純，經轉介風濕免疫科，果然證實罹患貝西氏症，經藥物治療後病情緩解。
自體免疫疾病 全身慢性發炎
小潔因視力模糊就醫，檢查後發現，她因罹患葡萄膜炎，視力僅剩0.2。由於葡萄膜炎也可能與自體免疫系統疾病相關，且她陳述口腔也有反覆黏膜潰瘍，於是轉介至風濕免疫科治療。不過吃一天免疫調節藥後，軀幹皮膚不僅出現新的結節性紅斑，原來的病灶也變嚴重。
原本以為是藥物過敏，所幸醫師抽絲剝繭，確診為貝西氏症，綜合免疫抑制劑藥物，視力恢復至1.0，發炎指數降至正常值，相關症狀也緩解。
20年前，紅遍全亞洲的韓劇《大長今》，劇中皇帝因「多次昏倒，腹痛難耐，併有發燒、口瘡，多次在針灸處的皮膚都出現疹子，此時長今放手一搏治療皇帝，但是他又出現失明的症狀」。
以上都是貝西氏症的典型症狀，由於此症為慢性發炎的全身性疾病，會出現口腔潰瘍、皮膚結節性紅斑、葡萄膜炎、生殖器周邊潰瘍、血管發炎及中樞神經病變。
貝西氏症主要是依據臨床表現，且排除其他可能疾病來診斷。可分為黏膜皮膚及系統病症兩大類，前者最常出現結節性紅斑、反覆口瘡、外陰部潰瘍。
眼病變葡萄膜炎 嚴重恐失明
眼睛的特徵表現為全葡萄膜炎，會出現視力下降、眼前有黑影、閃光感等症狀，由於葡萄膜炎的臨床表現千變萬化，若無及時處理，恐有失明的危機。
治療方面，醫師會評估患者的病情嚴重度及器官影響程度，使用類固醇、秋水仙素及免疫抑制劑等治療，減少淋巴細胞、中性白血球過度活躍引起的慢性發炎反應，多數患者治療後，病灶處皆可改善。
身上突發對稱性紅腫 速就醫
提醒民眾，貝西氏症常需及早治療，以免病情惡化，當身上出現突發且疼痛的對稱性紅腫時，千萬不可輕忽，務必遵照醫囑回診追蹤治療，才不會造成視力喪失等嚴重後遺症。
（作者為亞大醫院眼科醫學中心副主任）
