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無慢性咳嗽等症狀 竟罹患肺結核

2021/03/23 05:30

▲「七分篩檢法」自我檢測(慈濟醫院提供)

記者歐素美/台中報導

一位35歲劉女因罹患風濕性關節炎,接受生物製劑治療,健檢卻發現右下肺葉有結節,原本擔心是肺癌,經手術切除,病理切片確診罹患肺結核;但她並未出現慢性咳嗽、多痰、胸痛等症狀,研判為非典型肺結核。台中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫表示,劉女應是服藥造成免疫力下降,結核病菌才有機可乘。

服藥造成免疫力下降 結核病菌有機可乘

劉女因罹患風濕性關節炎,因而接受生物製劑治療,但健檢發現右下肺葉有結節,一度擔心是肺癌,經追蹤4個月,因結節擴大而手術切除,並進行病理切片,結果發現組織呈現「乾酪性壞死」現象,確診為結核菌引起的結節,只要遵照醫囑服藥仍可治癒。

▲劉女右下肺葉有結節,原本擔心是肺癌,結果是罹患肺結核。(慈濟醫院提供)

倪永倫表示,應是劉女服用生物製劑治療使免疫力下降,結核病菌才有機可乘。但劉女並未出現慢性咳嗽、多痰、胸痛等明顯肺結核症狀,屬非典型的肺結核,是少數個案。

用藥6個月治癒率可達95%

「結核病是可以治癒的」!倪永倫指出,通常肺結核是透過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡,結核病人只要按規則服藥6個月,絕大部份都能痊癒,治癒率可達95%,之後定期追蹤即可。

倪永倫說,老年人易發生肺結核,且男性多於女性,免疫不全、糖尿病、肺部纖維化或長期洗腎等病患皆屬於高危險群,應特別注意,可嘗試「七分篩檢法」自我檢測,分數超過5分就要儘快就醫。

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