文／郭純伶
張太太因為反覆泌尿道感染煩惱已久，近半年來大概每個月都會發作一次，每次症狀都不外乎頻尿、尿急或解尿疼痛，有時甚至會產生夜尿影響睡眠，讓張太太不勝其擾。
泌尿道感染是女性最常見的細菌感染，40-50%的女性都有泌尿道感染的經驗，其中20-50%會有反覆發作的情形，主要由於女性生理構造上，尿道比較短且尿道口離陰道和肛門都比較近，故感染機會較大；相對地，男性隨著年紀增加，開始出現攝護腺的問題並有解尿不盡時，也會開始增加泌尿道感染的風險。其實，6個月內有2次以上的感染、或1年內有3次以上的感染，就可算是「反覆泌尿道感染」。
泌尿道感染在中醫處理上分為急性和慢性兩種時期：急性期的症狀通常以尿急、頻尿與小便灼熱刺痛為主，嚴重時若往上感染至腎臟，甚至會有畏寒發燒等情況，此時建議以西藥抗生素治療為主，並要完成療程，避免病程惡化。
來中醫門診的病人通常是如張太太一般的慢性期，在完成抗生素治療之後，期望以中醫來調理體質，避免經常反覆發作。此時的症狀雖已減輕，小便已不會灼熱疼痛，但仍有輕微頻尿、小便解不乾淨的情況，因而影響生活品質。經過中藥的治療，張太太的症狀明顯改善很多。
中醫治療上依舌診、脈診和根據病人的體質和症狀而使用不同方藥，證型大致可分為下焦濕熱、脾腎陽虛或腎陰虧虛等等。而常見的治療藥物如「八正散」入膀胱清利濕熱；「豬苓湯」治療陰虛與濕熱並重，或「清心蓮子飲」於養陰利濕之外，兼以益氣扶正等，並輔以其他中藥加減來調理體質並緩解尿急、尿頻和小便不盡等症狀。
泌尿道感染病人應多喝開水、避免憋尿、做好私密處清潔、性行為後解尿等，也是治療中很重要的一環，能降低泌尿道感染反覆發作的機率，同時民眾也不要自行購買藥物服用。（作者為林口長庚中醫內兒科主治醫師）