文／余宜叡
30多歲的文小姐罹患糖尿病已10年，這段期間都沒什麼不舒服的症狀，因此停止了藥物治療及門診追蹤。這次她來門診的原因是眼睛看不清楚，經眼科醫師確診是糖尿病造成的視網膜病變，除了要定期使用藥物治療外，還要好好控制血糖穩定，才能維持視力不再惡化，於是轉介她來看診。
另一位黃先生回診拿了許多降血糖藥物，加上原本服用的降血壓藥和降血脂藥，但他總是隨興服用，因此每次抽血追蹤報告總是滿江紅，血糖、血壓和血脂都超標許多。
有一天，黃先生突然一邊手腳無力、講話不清楚，就醫確診是腦中風，後續須長期復健與請專人照護。
預防5大併發症
根據《2019年臺灣糖尿病年鑑》指出，糖尿病常見的5大併發症有：腦中風、心血管疾病、慢性腎病、糖尿病視網膜病變與糖尿病足；臨床上糖尿病併發症一旦發生，幾乎是無法回復痊癒的，只求病情不進展或惡化。
◎建議糖尿病患者可以做好以下3件事：
●血糖達標：糖化血色素小於7%。根據國外多項研究以及台灣本土研究均指出，糖化血色素小於7%，可以有效降低糖尿病併發症的發生。
控糖達標者應繼續保持；控糖未達標者或沒有定期追蹤治療者，應與醫療人員討論治療計畫，調整改善飲食、運動或藥物。
●共病治療：罹患糖尿病後，容易同時罹患常見共病，如：高血壓、高血脂等，若有，也務必共病治療，做好控制。
●特定檢查：建議定期做特定檢查，以利提早發現糖尿病的併發症，如：不須散瞳的眼底攝影（眼睛的視網膜病變）、微蛋白尿的尿液檢查（腎病變）等，早期發現，並控制併發症。
如此可有效減少糖尿病併發症產生的機率，與糖尿病長久、和平地共存。
（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師暨減重中心門診醫師）
